Por que a Gordura Acumulada na Barriga é tão Perigosa à Saúde?

          Isso tem um nome: obesidade abdominal! O acúmulo de gordura no abdome, ou seja, intra-abdominal (dentro da barriga), causa um efeito estético extremamente desagradável nas pessoas que o desenvolvem. Entretanto, se fosse somente isso não seria tão ruim assim, mas acontece que essa gordura se acumula nas vísceras abdominais, no omento e retroperitônio causando não só um efeito direto ruim, como no caso do fígado gorduroso, onde temos a agressão pela gordura das células hepáticas, mas também um efeito indireto e bastante maléfico para a saúde. O que seria então esse efeito indireto?

          Há alguns anos foi descoberto que a célula gordurosa – adipócito -, não se comporta como uma simples acumuladora ou depósito de gordura. Descobriu-se que ela, principalmente a célula gordurosa da gordura intra-abdominal, se transforma numa célula produtora de substâncias tóxicas para o nosso organismo. Além disso, no entorno dessas células ocorre a infiltração de células de defesa do nosso organismo – macrófagos -, que também liberam substâncias tóxicas para o nosso corpo. Essas substâncias tóxicas liberadas pelas células gordurosas intra-abdominais e pelas células de defesa que infiltram esse tecido gorduroso produzem o que chamamos de estado de inflamação crônica. Vamos prestar a atenção, pois isso não tem nada a ver com infecção, mas sim INFLAMAÇÃO. É como se o nosso corpo estivesse reagindo de forma crônica ou contínua a uma infecção, mas sem haver infecção. Isso não é bom, pois extrapola o estado de normalidade e equilíbrio de nosso organismo.

          Existem pessoas que têm uma tendência genética para acumular essa gordura na região intra-abdominal e, por isso, engordam mais na barriga. Essas pessoas devido ao chamado estado de INFLAMAÇÃO CRÔNICA estão propensas a desenvolver alterações no colesterol, triglicerídeos, hipertensão arterial, diabetes mellitus do tipo 2 e aterosclerose. O resultado disso tudo é bombástico: maior risco cardiovascular e maior risco de morte por doença cardiovascular - infarto do miocárdio e acidente vascular encefálico como resultado da obstrução de artérias importantes do corpo.

       Por isso temos que tentar evitar o acúmulo de gordura na barriga praticando atividades esportivas, ou não vivendo de forma sedentária e, principalmente ingerir menos calorias e sempre procurar consumir alimentos de melhor qualidade. 

Obesidade - O Mundo Será de Obesos?

Cheguei hoje do congresso americano de diabetes, mais especificamente da American Diabetes Association (ADA). Como sempre o congresso, ou melhor, como eles por lá o chamam, o Meeting, foi bom em conteúdo e organização. Desta vez foi na cidade da Filadélfia na Pensilvânia.
Todos os anos tenho ido ao ADA desde 2007, onde fui pela primeira vez na cidade de Chicago. Mas apenas em 2009 em Nova Orleans e agora na Filadélfia fiquei chocado com o tamanho do problema de saúde pública que por lá existe - muitos obesos, mas obesos mesmo!
O que existe em comum entre a cidade de Nova Orleans e Filadélfia? Uma coisa muito clara, ou seja, o número de obesos, como também o percentual alto de negros na população dessas cidades. Isso mesmo, a obesidade é um problema mundial, em especial dos americanos, onde mais da metade da população está acima do peso e existe um percentual grande de obesos graves e mórbidos. Entretanto, o que me chamou mais atenção foi o grau de obesidade entre a população negra. A obesidade é tão comum por lá que quando se vê um magro  isso nos chama a atenção.
A obesidade afeta tanto homens quanto mulheres, porém é mais comum entre as mulheres e em especial entre a população negra. Que vivemos uma epidemia mundial de obesidade não é novidade; que a obesidade tem feito vítimas e mais vítimas mundo afora também não o é; e que estamos perdendo feio a guerra contra essa doença isso é uma triste realidade.
Por tudo isso teremos mais obesos, como também pessoas com artropatias de joelhos, quadril e coluna; teremos muitos diabéticos, como também várias pessoas com doença cardiovascular (infarto, AVE, trombose arterial), ou seja, teremos muito mais morte e sequelas por essa doença aparentemente silenciosa que vem comprometendo toda a sociedade de forma sorrateira e fatal.
Vamos parar a obesidade! Sim, podemos pará-la, desde que vivamos de forma saudável. Temos que comer menos e fazer mais atividade física. Isso já, pois senão quem causará o extermínio da nossa raça não será um vírus, ou uma bactéria fatal, mas sim o aumento da gordura corporal.

Morte de Almas Inocentes

Que nós estamos vivendo um tempo de loucuras não tenho a menor dúvida. Mas quem é pior? Um prefeito que desvia verbas da merenda escolar e deixa centenas de crianças sem merenda e, condena-os à fome, abandono da escola, estupidez e ignorância, além de decretar a pena de morte - no caso de um menino que se envolve com o tráfico; ou gravidez precoce, no caso das meninas -, e morte para a vida e oportunidades; ou um adolescente louco assassino?
Que tragédia é essa que nos choca no fundo, pois são adolescentes estudando na escola e um louco, que perdeu o juízo sabe-se lá porque, resolve ser o deus da destruição e quer dividir sua sofridão com outras pessoas que não querem sofrer.
Mas quem é pior? Os políticos que lá estão a lamentar juntos aos familiares os corpos em caixões doados, ou um louco que se acha no direito de tirar vidas com um tiro à queima roupa?
Nada justifica a violência gratuita que ceifa vidas inocentes todos os dias, no entanto, não podemos nos esquecer das centenas de adolescentes e crianças que morrem vítima da violência, das drogas e mesmo em condições miseráveis pelos sertões e cidades grandes Brasil a fora.
A importação de modelos de violência como esse não nos coloca no primeiro mundo, nem ao menos nos faz evoluídos, mas ao contrário, nos torna meros copiadores de modelos que não devem ser copiados.
Contudo, o que temos que verdadeiramente lamentar são vidas de almas inocentes findadas por uma bala disparada por um louco. Além disso temos que conviver com a vergonha de que enquanto sociedade produzimos um ser doente e repugnante como esse, que pouco se importa com a vida humana, inclusive com a sua própria vida.
Tudo isso nos mostra que estamos num caminho muito errado, abramos então nossos olhos.
Um beijo em todas as almas que se foram sem saber... .

Calor em Excesso é Causa de Morte

Recentemente estive na Argentina e no Uruguai. Lá estava quente, não como aqui, mas para eles qualquer coisa acima dos trinta graus é considerada um calor muito forte. Por que estou falando disso, pois calor para nós, especialmente no Rio de Janeiro não é novidade alguma? Simplesmente porque fiquei surpreso, na Argentina, ao ver várias vezes na televisão, em telejornais e às vezes no meio da programação, alertas sobre o calor que iria fazer no dia seguinte e, orientando à população quanto ao risco de ficar exposto ao sol, como também o melhor horário para se exercitar e tudo mais. No alerta também incluía orientação especial para idosos e crianças.

Quando é que nós que vivemos no Rio de Janeiro, onde o calor bate recorde e chega a superar temperatura do deserto do Saara tivemos alertas à população como esses? Nunca! Calor excessivo, assim como frio extremo são problemas de saúde pública que podem implicar em danos severos, ou mesmo levar à morte do indivíduo. Então por que os governos municipal, estadual e federal nada fazem para alertar e orientar a população, que tem de aprender sozinha, ou melhor, sofrendo?

Um calor de quarenta e um graus centígrados pode matar um idoso que queira, por exemplo, fazer uma caminhada, ou mesmo sair às compras. Quantos idosos terão caído e ou mesmo morrido em terminais de ônibus quentes em nosso estado no mês de janeiro? Quantas crianças terão sofrido insolação, ou desidratação por exposição excessiva ao sol nos bairros da periferia?

Calor excessivo é problema de saúde pública e tem que ser tratado como tal. Assim como alertas sobre a dengue, alertas com orientações de como se portar nos dias infernais de verão têm que ser emitidos pela TV, rádio e internet. Entretanto, saúde pública no Brasil é um eterno “correr atrás do prejuízo” – só se faz alguma coisa quando já ocorreu o fato. Prevenção é uma palavra que não consta do vocabulário dos secretários e ministros da saúde no Brasil.

De Volta à Vida Novamente

    Bem, acho que tenho que voltar ao normal em minha vida. Mas para que isso ocorra de verdade preciso voltar a sentir gosto por escrever e é isso que está ocorrendo no momento. Estou sentindo novamente a vontade de voltar a escrever, o que em realidade é algo que realmente gosto muito de fazer.

    Passei por momentos difíceis e tristes, os estou "digerindo"; por isso não quero mais falar de tristezas, pelo menos por enquanto, e procurarei encontrar razão para praticar a vontade de viver, em especial num mundo melhor. Vou tentar fazer, ou melhor, mostrar como podemos viver mais e melhor, através de ensinamentos básicos que a medicina moderna e a experiência de vida, enquanto médico me ensinou.

    Hoje sou muito questionado sobre a melhor forma de se evitar dois grandes males da vida moderna: A obesidade e o diabetes. Já fui falar sobre esse tema em reuniões de clube, em palestras para leigos e até para outros médicos. Vejo isso com bons olhos, pois acho que tanto a obesidade, quanto o diabetes têm que ser atacados com informação e conhecimento. Atualmente estamos vivendo uma epidemia de obesidade e diabetes e somente com muita informação poderemos atingir as pessoas que estão sob risco.

    Recentemente saiu um artigo científico numa das mais conceituadas revistas médicas – New England Journal of Medicine -, relacionando pela primeira vez o sobrepeso e a obesidade com risco de morte. Ficou evidente que tanto o sobrepeso, quanto a obesidade estão relacionados com risco de morte por qualquer causa, entretanto, a primeira disparada é o risco de desenvolver um câncer e em segundo lugar morte por doença cardiovascular. Isso mesmo, obesidade dá câncer!

    Não tem jeito, pois se você tem um parente de primeiro grau com obesidade, ou diabetes do tipo 2, trate de mudar seu estilo de vida o quanto antes – faça atividade física regularmente e se alimente com pouca gordura saturada, coma mais vegetais e alimentos com fibras e menos carboidratos. Fazendo isso, que parece fácil, mas não o é, poderá evitar não só doenças como diabetes e obesidade, como também diminuir a incidência de cânceres e morte cardiovascular – infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, aneurisma da aorta e outras.

    Prevenir é o maior desafio da saúde nos dias de hoje. Por isso, informar e educar o indivíduo desde jovem ajuda e muito. Mudar hábitos depois que o "leite derramou" fica muito difícil e talvez não adiante. Em breve escreverei mais sobre esse assunto.

Somos Frágeis e Sim Morreremos!

    Morrer é como se transportar de um lugar – corpo - para o desconhecido.

Sempre convivi com a morte, pois ela é parte de minha profissão e em especial fez parte da minha vida enquanto trabalhei muitos anos em terapia intensiva. Acho que não lido bem com ela, porque sempre a vejo como vitoriosa quando ceifa vidas. Por isso, "fujo" de encará-la quando a avisto próxima.

Entretanto, a vida nos prega peças nunca imaginadas. Foi o que aconteceu nas últimas duas semanas quando a morte venceu e levou duas pessoas queridas. Eu, conhecedor das moléstias e das mazelas que nos comiseram e nos torna próximos e iguais, digo que senti na pele o sofrimento do cheiro da carne morta e a transformação mortal que ocupa os corpos vazios após a morte.

Acompanhar o calvário de seres queridos é um pequeno aprendizado à loucura, mas com ajuda da família, amigos e todos aqueles que têm apreço pela gente, felizmente conseguimos vencer a insanidade e manter a razão.

O título acima se faz bem pertinente para todos aqueles que acreditam poder encarar a vida de forma a ignorar o destino mais óbvio de todos nós que é a morte. Não é que acham viverão para sempre, mas sim o fato de que vivem como se nunca irão enfrentar a humilhação imposta pela morte em seus corpos vazios. Entendendo tudo isso, ou melhor, a morte, como um ritual de passagem, pode encarar a vida com mais humildade e serenidade, porque de qualquer forma somos certamente iguais em duas coisas: Nascemos e Morremos!

Mãe – A Referência de Nossas Vidas

   

     Gosto de compartilhar minhas emoções já que sempre tive dificuldades em expressá-las. Por isso estou escrevendo neste momento sob forte emoção, mas a razão de estar escrevendo não é relatar meu sofrimento, pelo contrário, quero expressar o meu eterno agradecimento a todos aqueles que se mostraram amigos e comigo compartilharam da dor pelo passamento de minha amada mãe. Posso dizer que é nesses momentos que reconhecemos os verdadeiros amigos.

    O que dizer de minha mãe? Apenas dizer que foi realmente mãe e como toda mãe que se preze sempre defendeu suas crias e mais, foi além, pois ajudou irmãos, sobrinhos, cuidou dos pais e sempre manteve uma postura de mãe de todos. Comigo foi supermãe, único filho homem, só isso basta pra se perceber como era. Ciúmes, amor, coração de mãe. Para ela eu sempre estava certo e os outros errados.

    Nos últimos meses estava mal, sofrendo com perdas e me dizia que não tinha mais vontade de viver. Tentei de todas as formas a manter forte procurando sempre estimula-la, mas nada. Até que seu corpo cedeu às pressões e ficou mal de um dia para o outro. Foram pouco mais de dois meses de agonia e sofrimento com a internação e finalmente veio o que já esperávamos. Achei que estava preparado, no entanto, não existe preparo para se viver tal situação. Todos que passaram por isso sabem bem o que significa.

    Já há alguns dias venho tentando guardar em minha mente as boas lembranças, porque acho ser isso o que mais importa. Hoje ela continua viva dentro de meus pensamentos, como também dentro de cada um que gostava dela. Por isso, digo com certeza que a minha mãe, sempre uma referência, ainda vive dentro de mim.

Coisas que não Queremos Ver Mais...

    Existem hoje coisas que não mais queremos ver. Por exemplo: - Quem gosta de ver no noticiário histórias de corrupção? Imagens de pessoas recebendo dinheiro e o colocando na meia, na cueca, nos bolsos e em todo e qualquer lugar possível. – Quem gosta de ver pessoas passando fome, pedindo dinheiro em sinais de trânsito, imagens de pessoas esquálidas sem ter o que comer em documentários na TV? – Quem gosta de ver cenas de brigas, assassinatos a sangue frio, ou qualquer outra violência entre seres humanos, ou mesmo entre humanos e outros seres?
    - Tudo bem, pode ser que eu esteja sensível demais e acho que estou mesmo, pois tenho motivos pra isso; - mas vocês gostam disso tudo que citei acima? Creio que não em pleno século XXI, ou mesmo em qualquer século que seja!
    Por que estou falando tudo isso? Bem, ontem vivi mais um momento ruim em minha vida e resolvi que não quero mais ver aquilo, ou melhor, viver aquilo novamente. Existem pessoas com quem temos ligações fortes – nossos pais e filhos principalmente –, mas obviamente, só que num pequeno nível abaixo, vem nossos irmãos, tios, primos e todos os parentes. Nem por isso estes são menos importantes. Não quero falar na parte afetiva, que foge a esse amor de sangue, no entanto, é muito importante no que diz respeito ao complemento de nossas vidas, quando escolhemos e somos escolhidos por companheiros que nos amam e os amamos numa verdadeira relação de companheirismo e amor.
    Bem, estou passando há alguns meses por momentos difíceis, com problemas de saúde na família. A coisa anda difícil e agora se agravou com a doença de minha mãe, que está vivendo um momento difícil, pois está em uma situação que ontem decidi não quero mais ver. O que senti ontem ao vê-la com o tubo ligando seus pulmões ao respirador e ao perceber a sua total inconsciência e falta de reação a qualquer estímulo, mesmo o álgico, foi como uma espada rasgando o meu peito. Eu que já convivi inúmeras vezes com situações até piores não consegui aguentar cinco minutos e saí de lá alucinado e completamente decidido a não mais ver aquela cena. Fraqueza? Não sabia que isso iria acontecer desta forma. Por isso a perturbação.
    Entendo a vida, acho que compreendo a morte, mas ver pessoas que amamos dessa forma é muito ruim e eu sinceramente não quero ver mais... .

Há 2000 anos... !

    Hoje comemoramos o domingo de Páscoa. E o que significa a Páscoa? Para judeus a libertação da escravidão no Egito e para cristãos o Renascimento. Significa a passagem para outro estágio de nossas vidas, pois então relembremos:

    Há 2000 anos Jesus Cristo morreu na sexta-feira, chamada santa, após sofrer um grande martírio e levando com ele todos os "pecados do mundo". Foi sepultado e seu corpo desapareceu do túmulo e foi no domingo que ele apareceu pela primeira vez para os seus apóstolos simbolizando com isso o Renascimento, a vitória sobre a morte humana e mostrando claramente que o estágio de vida atual é apenas um simples estágio, porque a chamada vida continua mesmo após a morte.

    Várias religiões falam da vida após a morte, como o Budismo, Espiritismo, Xintoísmo e o Catolicismo, cada uma a sua maneira. A Ressurreição de Cristo é para os cristãos o marco da busca pela paz do espírito ou da alma após a morte terrena, o que pode nos levar ao "céu" ou ao "inferno". Tudo, segundo consta, em dependência da forma como nos comportamos ao longo de nossa passagem pela Terra. Isso não soa um pouco materialista demais?

    A busca por explicações sobre a vida e o desconhecimento óbvio do que ocorrerá após a morte, nos fez criadores e credores de idéias e hipóteses que ainda carecem de ser provadas, mas para quem tem fé, ou crê isso por si só basta. Tenho uma visão científica e minha que não sei se está certa e não tenho como saber, mas é como vejo. Com certeza mudaremos, ou seja, não acabaremos após a morte e a energia que nos dá a vida, que é matéria, irá se espalhar pelo Universo. Somos seres universais - em minha humilde opinião -, e por isso estaremos sempre ligados a essa energia comum que é Deus.

    Voltando à Páscoa cristã, que é bela e serve como exemplo de Renascimento para qualquer um e em qualquer tempo, pois Cristo, assim como Buda foi um exemplo insuperável de amor, entrega, doação e samaritanismo e por isso deve ser propagado e tido como símbolo daquele que quer mudar e renascer para uma vida bela e construtiva.

    Nós Homens somos frágeis e susceptíveis aos males da vida terrena, contudo a energia que nos move e nos une é única e é Deus. Temos que aprender saber utilizar essa energia para o bem e para amainar o sofrimento dos outros.

    Boa Páscoa e Feliz Renascimento!

Um Horizonte Perdido

    A vida é algo que nos faz pensar na morte. Isso porque pensamos ser a vida algo muito bom e bem melhor que a morte. O conceito de estar vivo é algo digno de um ser pensante que valoriza tudo que tem e o que pode vir a ter. Valorizamos aquilo que é valorizado em vida e omitimos de nossos pensamentos o que é certo e verdadeiro, a morte. Não é que morrer seja bom, até porque não sabemos o que acontece após a morte - isso respeitando aqueles que têm suas crenças em "vida" após a morte. Muitos acham que morrer é digno, mas porque apressar a morte? Ainda não conversei com ninguém que já tenha morrido... . Em verdade temos é medo da morte!

    O que é a vida? Somos nós em atividade, os mosquitos voando, as aranhas arrastando suas presas nas teias, minhocas revolvendo a terra, peixes nadando, bois pastando e ruminando e plantas crescendo em direção da luz. Agora existe algo que está além da vida e aparentemente só presente em nós, que é o pensamento, o raciocínio e a consciência. Isso nós temos e, portanto pensamos na morte, ou quando iremos morrer, na alegria ou alegrias da vida e em tudo mais que quisermos. Temos liberdade até de pensar naquilo que de ruim quisermos.

    Pensamento e consciência é energia e se propagam fazendo os átomos se moverem. Por isso alguns brilhantes dizem ou disseram que o poder do pensamento pode transformar, ou melhor, criar a realidade. Não é fantástico! Somos o que pensamos e pensamos o queremos. Às vezes tento forçar algumas coisas com meus pensamentos, sempre coisas boas, ou em prol de alguém que gosto ou quero ajudar. Mas acho que não consigo. Entretanto, continuo a acreditar ser possível criar a realidade com o poder do pensamento, mas ainda não sei fazer isso.

    Não estou maluco não! Pelo menos eu acho que não! Mas o que perdemos de mais importante quando morremos não é só a vida e sim a consciência e a capacidade de pensar. Felizmente temos como guardar nossos pensamentos mesmo após a nossa morte, mas a capacidade de pensar e a chamada consciência se vão às vezes até mesmo antes da vida se esvair.

    Um grande horizonte se abre ao conhecimento humano, mas até agora não conseguimos atingi-lo, apesar de tudo que já criamos. Esse horizonte se expande até as fronteiras longínquas onde somente nossos pensamentos no momento podem atingi-lo. Por enquanto esse é um horizonte perdido!

E a Violência Continua...

Na verdade ela nunca terminou e nem começou a terminar, mas sim está presente e de forma muito intensa. Ocasionalmente ocorrem picos ou situações pontuais onde temos ondas de agressões maiores e a imprensa divulga com mais veemência, o que cria um clima maior de insegurança e gera toda uma situação de consternação.

Estamos dominados pela violência que é endêmica em nosso meio. Já podemos dizer que estamos anestesiados, pois nos acostumamos a ver imagens de pessoas degoladas, cadáveres estraçalhados e sangue por todos os lados. Isso não choca mais!

O episódio da queda do helicóptero no último sábado foi mais um desses picos de violência e por ter levado à morte de dois policiais que estavam na aeronave aparentemente chocou-nos. Ficamos sabendo que os bandidos dos morros do Rio têm armas capazes de abater helicópteros. Isso sim causou-nos impacto.

Agora o pior é que hoje o Rio de Janeiro foi a cidade escolhida para os jogos Olímpicos de 2016 e o Maracanã será o palco da final da copa do mundo de 2014. O que será feito nesses 4 a 6 anos para controlar a violência endêmica na cidade do Rio? O que dizer dos transportes públicos? Em verdade o Rio não deveria ser sede de nada enquanto os governantes e nós povo não resolvêssemos esses problemas gravíssimos. É assim que eu penso.