Diabete Tipo 2 – Tratamento: O Que Existe de Novo?

    A doença diabete tipo 2 (DM2) vem crescendo assustadoramente em todos os continentes e hoje podemos dizer que vivemos uma epidemia mundial de diabete. Este tipo de diabete está associado a obesidade (abdominal), hipertensão arterial, aumento de triglicerídeos no sangue e HDL-Colesterol (bom colesterol) baixo. Todo este conjunto coloca as pessoas em risco de doença cardiovascular (infarto agudo do miocárdio, acidente vascular encefálico e obstrução arterial periférica devido a placas de colesterol e cálcio nas artérias).

    Bem, o que existe de novo no tratamento do DM2? As pesquisas nessa área são enormes e a cada ano novos medicamentos vão surgindo. Entretanto, a base do tratamento continua sendo uma alimentação saudável e a atividade física regular. Acrescido a isso temos a Metformina, que deve ser iniciada desde o diagnóstico e caso o indivíduo não obtenha um bom controle temos a possibilidade de associarmos desde insulina até outros medicamentos por via oral.

    Hoje temos medicamentos mais fisiológicos e que dão poucos efeitos colaterais, como os chamados inibidores da enzima DPP-IV (Sitagliptina - Januvia® e Vildagliptina - Galvus®) que aumentam as chamadas incretinas (GLP-1 e GIP), hormônios intestinais que promovem maior produção de insulina e diminuem os níveis de glucagon, com isso melhoram o controle do diabetes sem causar hipoglicemia (baixa excessiva da glicose no sangue), sem provocar aumento de peso e de uma forma fisiológica, pois esses hormônios intestinais – as incretinas - são liberados quando os alimentos atingem determinadas partes de nosso intestino, ou seja, somente quando comemos. Outros medicamentos dessa classe estão sendo lançados no mercado.

    Também temos hormônios que são semelhantes ao GLP-1 (incretinomiméticos), a principal incretina, com isso também melhorando o controle do diabetes e importante, causando perda de peso, um benefício bastante interessante principalmente porque 80% dos diabéticos do tipo 2 são obesos. Esses hormônios são injetáveis e devem ser aplicados uma ou duas vezes ao dia, mas logo teremos a evolução desses medicamentos que poderão ser aplicados uma vez por semana.

    Outros medicamentos estão a caminho, como medicamentos que aumentam a eliminação de glicose pelos rins; outro que tem ação antiinflamatória e com isso melhora a ação da insulina e por ai vai... . O fato é que novos medicamentos virão e hoje já conseguimos tratar muito melhor os pacientes diabéticos, contudo o mais importante ainda é a prevenção, que passa pelo controle da obesidade e por um estímulo a atividade física regular.