Não quero entrar no mérito religioso se existe ou não os chamados milagres. Mas uma coisa é certa, na esfera política digo com absoluta certeza que existe sim milagre! Por que digo isso?
Olá! Eu me chamo Rubens Antunes da Cruz Filho. Este espaço está sendo criado para que eu possa expressar minhas opiniões sobre o que vem acontecendo no mundo, como também ler comentários ou mesmo opiniões de outras pessoas. Também usarei este espaço para falar um pouco sobre medicina e especificamente sobre endocrinologia e metabologia. Sejam Bem-Vindos!
sexta-feira, 31 de julho de 2009
O MILAGRE DA POLÍTICA
Não quero entrar no mérito religioso se existe ou não os chamados milagres. Mas uma coisa é certa, na esfera política digo com absoluta certeza que existe sim milagre! Por que digo isso?
quinta-feira, 30 de julho de 2009
DEU A LOUCA NO CLIMA!
É o clima está ficando louco! Veja vocês que o Homem está conseguindo o seu intento de mexer com o clima no planeta Terra. O que está acontecendo?
Hoje nós estamos vivendo uma modificação por completo do clima no planeta. Está ocorrendo uma intensificação das estações em algumas partes do globo e modificações em outras. Locais que eram muito frios estão ficando mais quentes e locais mais quentes estão apresentando temperaturas mais baixas.
Além disso temos vivenciado fenômenos climáticos nunca antes vistos em nosso território, vide tromba d'água em São Conrado no Rio de Janeiro e até tornados no interior de São Paulo. Isso sem falar no primeiro furacão que sem tem notícias no Brasil que foi o Catarina. Na realidade o que tem acontecido é um aquecimento global, com perspectivas de elevação do nível dos oceanos e de aumento do número de catástrofes climáticas.
O que pode ser feito para tentar evitar a progressão desse aquecimento até que não tenhamos mais controle sobre o clima? Bem, seria bastante interessante a mudança da base energética da economia. Isso quer dizer que precisamos mudar da queima de combustíveis fósseis para a utilização de combustíveis limpos, como o vento, sol, energia das ondas do mar e outras. Isso seria apenas o início, mas extremamente difícil de se fazer.
As companhias petrolíferas são grandes empresas e empregam um grande número de pessoas e o petróleo é a fonte de renda de um grande número de países. Muito difícil de se mudar o modelo energético!
Entretanto, se nada for feito e não houver um engajamento dos grandes países do mundo nessa empreitada que é deter o aumento da temperatura na Terra, nossos filhos e netos estarão condenados a viver um verdadeiro inferno com o enlouquecimento do clima!
quarta-feira, 29 de julho de 2009
O QUE VOCÊ TEM QUE SABER SOBRE A GRIPE SUÍNA
A influenza A (H1N1) que causa a chamada gripe suína tem causado grande alarde entre a população principalmente nos últimos dias. Devido à disseminação do vírus em nosso território e a transmissão livre entre as pessoas e os primeiros casos de morte provocados pela virose, muitos têm ficado bastante alarmados. No entanto não existe necessidade de alarme.
Este vírus tem a capacidade de infectar maior do que a influenza comum e com isso tem maior possibilidade de transmissão. Entretanto ele não é mais letal que o vírus da influenza comum e pelo contrário, tem mostrado uma taxa de mortalidade menor.
Aonde reside o perigo da infecção pela influenza A:
- Pessoas com qualquer tipo de imunossupressão: Infecção pelo HIV, Diabéticos, mulheres grávidas, tratamento para câncer, uso de medicações que causam imunossupressão (glicocorticóides, quimioterápicos, imunossupressores) e pessoas com mal-formações.
- Crianças, principalmente bebês
- Idosos
Todos que se enquadrem em qualquer situação acima devem evitar ficar próximo a indivíduos gripados, evitar ambientes fechados e com muitas pessoas.
O uso da máscara deve ser reservado a pessoas que lidam com indivíduos infectados, ou com suspeita de infecção pelo vírus influenza. Também devem utilizar a máscara indivíduos infectados para que não contaminem outros.
A infecção pela influenza A deve ser tratada como uma infecção pela influenza comum, somente com maiores cuidados nas situações descritas acima.
terça-feira, 28 de julho de 2009
domingo, 26 de julho de 2009
OSTEOPOROSE - O QUE É E COMO TRATAR
FÓRMULA 1 - FELIPE MASSA E O TRAUMA DE SENNA
sábado, 25 de julho de 2009
SAIU ONTEM NO "O FLUMINENSE"
quinta-feira, 23 de julho de 2009
NÓS ESTAMOS NAVEGANDO NO ESPAÇO NUM PEQUENO PLANETA
Muito interessante o que foi documentado esta semana pelos telescópios potentes que temos aqui em nosso planeta. Foi descoberto que algo se chocou com a superfície de Júpiter (o maior planeta do sistema solar), provavelmente um cometa ou asteróide, e criou, veja vocês, uma “mancha” na superfície do planeta do tamanho da nossa Terra (veja fotos acima).
Que coisa louca! Imaginem só o tamanho de nosso planeta comparado com o gigante Júpiter? Que absurda diferença! Estamos navegando no espaço sideral a bordo de um planeta pequeno e que se mantém em equilíbrio rodando ao redor do sol por forças invisíveis, mas completamente precisas.
Júpiter por ser muito grande tem uma força de atração enorme e por isso não é por acaso que de vez enquanto alguns corpos celestes caem em seu campo gravitacional e acabam por se chocar com a sua superfície.
Acho muito interessante ter essa noção de tamanho, porque assim podemos refletir sobre o que somos e o que representamos nesse Universo infinito!
quarta-feira, 22 de julho de 2009
SARNEY MAIS UMA VEZ! ATÉ QUANDO?
Olha ficaria engraçado se não fosse trágico! Dessa vez tem gravação e tudo mais. O presidente do Senado Federal José Sarney foi gravado durante conversas telefônicas, pela polícia Federal na chamada operação "Boi Barrica", solicitando a contratação do namorado de uma de suas netas pelo Senado. Contratação que foi efetivada dias depois através de um ato secreto.
Não tem desculpa, pois a gravação não mente e sim mostra a face cínica, de madeira de lei (cara-de-pau), daquele que deveria ser o defensor dos direitos do povo e passa a ser mero defensor dos desejos dos seus entes queridos.
Ir à tribuna do Senado e fazer um discurso inflamado se dizendo perseguido e alegando ter uma vida pública que deve ser respeitada não adianta agora. O que resta ao presidente do Senado neste momento? Sair correndo da cena pública e aguardar os processos judiciais para que devolva ao povo brasileiro tudo aquilo que dele usurpou durante muitos anos de vida pública.
Ao Senhor Lula cabe ficar calado e parar de querer defender o indefensável! Cabe ter a noção de que o barco está fazendo água e que dele deve pular logo, porque senão irá afundar no meio desse lamaçal pútrido. Aliás, que decepção! O Lula virou amiguinho do Sarney, do Collor e do Renan Calheiros e os defende de forma veemente. Entender nós entendemos, mas não dá para compreender.
A pergunta que nos vem à mente neste momento é: Até quando? Mais uma vez digo que vai depender do povo brasileiro em deixar ou não estes fatos se tornarem corriqueiros e caírem no esquecimento.
Até quando? Até quando nós quisermos deixar! Temos que mostrar a nossa insatisfação e não ficarmos calados aceitando tudo passivamente. Vamos à luta!
terça-feira, 21 de julho de 2009
GRIPE SUÍNA: POR QUE MORREM MAIS DIABÉTICOS?
O vírus da gripe suína, também chamada de Influenza A (H1N1), já circula no Brasil. Como qualquer viajante que não precisa de autorização para ultrapassar fronteiras invisíveis ele vai chegando e rapidamente se espalha. Certamente o número de casos já deve ser maior do que o divulgado, porque grande parte dos afetados não estão sendo testados e a gripe suína felizmente não é tão letal quanto parecia ser no seu início.
Por que mais diabéticos estão padecendo e complicando quando acometidos pela gripe? Isso também aconteceu no ano passado quando tivemos aqui no Rio de Janeiro uma epidemia de dengue e não está sendo diferente este ano com a gripe suína. No caso da dengue mais de 50% dos que morreram eram diabéticos.
Acontece que qualquer infecção descontrola um paciente diabético e com o descontrole da doença existe uma dificuldade natural em responder ao estresse produzido pela infecção. Precisamos estar metabolicamente normais para que possamos responder adequadamente às infecções, traumas e etc.. O diabético acometido pela gripe além de ter que tratá-la tem que intensificar o tratamento do diabetes, não só para não ter complicações agudas da doença, mas também para poder responder à infecção.
Aquele paciente diabético que estiver bem controlado com certeza corre menos risco quando infectado, mas mesmo assim tem que ficar atento quanto ao controle da glicose no sangue.
DIABETES DO TIPO 1 – O QUE É E COMO TRATÁ-LO
Resolvi escrever esta postagem porque tenho observado uma dúvida muito comum nos pacientes que têm Diabetes tipo 1, que é não saber a importância de utilizar a insulina de ação rápida sempre que comem e também em lançar mão da chamada contagem de carboidratos. Por isso vou tentar esclarecer um pouco sobre a necessidade de se utilizar a insulina mais intensivamente no Diabetes tipo 1.
O chamado Diabetes melito tipo 1 é uma doença totalmente diferente do tipo mais freqüente de diabetes que é o tipo 2. O tipo 1 é uma doença autoimune (as células de defesa do próprio organismo passam a atacar partes do nosso corpo) em que o alvo das células de defesa são as células que produzem insulina no pâncreas, chamadas de células beta.
Por ser uma doença diferente do chamado Diabetes do tipo 2 o tratamento também é totalmente diferente desde o início. O resultado desse ataque do sistema imune, ou células de defesa contra as células betas é a completa extinção destas, o que leva o indivíduo acometido a uma deficiência de insulina, pois fica com pouquíssimas ou quase nenhuma célula beta.
Como resultado dessa deficiência do hormônio insulina o tratamento principal nesses indivíduos é a reposição desta. Óbvio que a instituição de um programa alimentar adequado, hoje com a chamada contagem de carboidratos e também um programa de exercícios devem ser implementados.
A forma de se fazer insulina para um indivíduo com Diabetes tipo 1 deve ser uma que procure imitar o que acontece nas pessoas sem diabetes, ou seja, a insulina é produzida em pequena quantidade continuamente (basal) e em bastante quantidade após as refeições (prandial). Então é o que devemos fazer. Uma insulina basal, que mantenha os níveis de insulina, mesmo durante a noite enquanto dormimos e outra insulina de ação rápida chamada prandial antes das refeições. Este esquema é chamado de basal-bolus.
Desde que sabemos que o indivíduo com diabetes do tipo 1 praticamente não produz insulina ele tem que fazer uso desta sempre que comer, mesmo que seja um simples lanchinho.
segunda-feira, 20 de julho de 2009
“UM PEQUENO PASSO PARA UM HOMEM, MAS UM GRANDE PASSO PARA A HUMANIDADE”
É lá se foram 40 anos e naquele dia 20 de julho de 1969 eu me pergunto: Onde estava eu? O que estava eu fazendo? Sim eu me lembro. Apesar de na época somente ter 8 anos de idade, me lembro perfeitamente do dia em que a raça humana pisou o solo lunar.
Eram as férias de julho e estava na casa de meus avós em São Paulo. Estava frio, a televisão brasileira estava engatinhando e a transmissão da chegada do Homem à lua seria de madrugada. Não se falava de outra coisa. Em qualquer roda de bate papo, ou na hora da refeição todos queriam dar sua opinião sobre o que estava por acontecer.
Imaginem vocês que àquela época nós não tínhamos a menor idea do que era um computador e nem ao menos como tais loucos iriam fazer àquela façanha. Por isso muitos achavam que era pura propaganda e tudo uma grande farsa. Lembro-me bem que meu avô materno morreu 17 anos após sem acreditar que o Homem chegou à lua.
Mas estava frio, tarde da noite, àquela época não existiam meios para passar o tempo como temos hoje (jogos, programas de TV e etc.) e eu procurava enrolar os minutos como podia. Estava no quarto do meu tio, que ficava na parte de cima da casa de meus avós. No entanto, eu lutava bravamente para vencer um inimigo terrível – o sono! Naquela pequena TV em preto-e-branco, com uma imagem ruim, nada de Homem chegando à lua. Então, implorei ao meu tio que me acordasse quando a transmissão começasse e deixei o sono me dominar logo que ele me prometeu que iria fazê-lo.
Acordei aflito na manhã seguinte e o mundo era outro. O Homem tinha caminhado na lua e todos tinham assistido menos eu que dormi. Fiquei chateado com meu tio, mas logo o perdoei, porque mesmo que ele tivesse tentado me acordar acho que não conseguiria. Já tentou acordar uma criança em pleno sono profundo?
Não assisti o Homem andando na lua ao vivo, mas vi a cena centenas de vezes ao longo desses 40 anos. Realmente ali começava uma nova Era para a humanidade. Com uma nave pequena, frágil e dotada de um computador com miseráveis 48k de memória o Homem chegou à lua. Evoluímos muito desde então, mas o Homem aprendeu que a lua fica perto e pode ser conquistada, entretanto, a partir da lua os caminhos são muito mais longínquos e perigosos.
domingo, 19 de julho de 2009
POR QUE FICAMOS OBESOS E DIABÉTICOS?
Isso não é novidade! A humanidade está engordando! Até onde iremos? Hoje está claro que nós, os seres humanos, estamos nos tornando redondos, roliços, "rolhas de poço", ou qualquer outro adjetivo que bem se enquadre. O que estará acontecendo?
Um apressado irá logo responder: - ah, comida demais... . Sim, comemos demais, mas não é somente isso. E aqueles que também comem demais e não engordam? A resposta está no código genético, lógico que não somente nele, mas principalmente naquilo que nossos antepassados - e bota antepassados nisso - nos passaram através dos genes. O que é então?
Para chegarmos ao ponto em que chegamos hoje, seres humanos que dominam o planeta Terra, nossos antepassados tiveram que conviver com períodos difíceis. Viveram períodos de escassez de alimentos, quando tinham que fazer um grande esforço para que pudessem conseguir se alimentar e mesmo escapar das armadilhas da natureza. Por isso a nossa genética, que é adaptativa (teoria da seleção natural e evolução das espécies de Charles Darwin) desenvolveu em nosso corpo um mecanismo para poupar energia. Este mecanismo, que podemos chamar de resistência à ação da insulina, nos ajudou a chegar até aqui. A resistência à insulina funciona bem poupando energia quando passamos fome e temos que fazer esforço físico, mas não quando temos comida ou calorias em excesso e praticamente não fazemos atividade física (carros, ônibus, trens, esteiras e escadas rolantes, elevadores e etc.).
Por isso, como qualquer indivíduo cuidadoso com suas finanças faz, o nosso organismo economiza aquilo que nos sobra, ou seja, energia sob a forma de gordura, porque o organismo não sabe quando irá precisar lançar mão dessa energia, ou dessa poupança num provável futuro período de carência.
Então, com esse acúmulo de energia sob a forma de gordura passamos a ficar obeso, hipertensos e diabéticos, o que leva a natureza a seguir o seu curso de uma forma cruel, nos preparando para uma morte que envolva um mecanismo cardiovascular (infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral).
O estilo de vida atual é inadequado à grande parte da população mundial. Existe uma incompatibilidade entre a nossa genética (o herdado de nossos antepassados) e o mundo de hoje. Com o organismo preparado para poupar energia e o meio ambiente rico dessa energia, o resultado não poderia ser diferente. Estamos vivendo uma pandemia de obesidade e de diabetes que assola todos os continentes, não deixando de fora nem países ricos e desenvolvidos, o que torna imperativo uma política mundial de combate à obesidade e ao diabetes.
Mas como evitar o pior? Já que existe uma incompatibilidade entre a nossa genética e o meio ambiente, só existe uma resposta: Mudar o estilo de vida! Devemos comer menos tanto em valor calórico, quanto em quantidade; consumir um maior número de alimentos ricos em fibras (vegetais) e principalmente aumentar o gasto de energia através da atividade física regular.
Programas de saúde pública que implementem ações junto à população orientando quanto a uma forma correta de se alimentar e o estímulo às práticas de atividade física em locais públicos, podem diminuir o número de casos de obesidade, como também de hipertensão arterial, diabetes e como conseqüência, diminuir o número de casos de doenças cardiovasculares.
Comer bem (menos calorias e quantidade e mais qualidade) e gastar energia através da atividade física pode nos levar a escapar da morte cardiovascular precoce.
sábado, 18 de julho de 2009
Uma Foto para a História - Infelizmente!
Recebi um email de um amigo recentemente com esta foto acima do nosso presidente e da candidata à sua sucessão. Segundo esse amigo ele recebeu esta foto de um amigo dele argentino. Vejam que absurdo!
quarta-feira, 15 de julho de 2009
Como Fazer o Diagnóstico de Hipotireoidismo e Hipertireoidismo?
Muitos me perguntam como fazer o diagnóstico do Hipotireoidismo (tireóide funciona menos ou não funciona) e do Hipertireoidismo (tireóide funciona demais). No caso do hipotireoidismo posso dizer que é um diagnóstico praticamente feito com a ajuda do exame laboratorial. Por quê? Porque as manifestações clínicas no início da doença se confundem com manifestações que podem ocorrer em situações de estresse ou em outras doenças. Agora, quando a doença está em estágio avançado a suspeita diagnóstica pode ser feita pelas manifestações clínicas.
Então, necessitamos do laboratório para o diagnóstico e os exames a serem solicitados são: TSH (Hormônio Estimulador da Tireóide) e o T4-livre (Tiroxina livre). No caso do hipotireoidismo que acomete a glândula tireóide, a forma mais comum, o TSH vai estar elevado e o T4-livre baixo. Em outras formas de hipotireoidismo menos frequentes o TSH não vai se elevar e o T4-livre estará baixo.
Já no Hipertireoidismo o indivíduo apresenta manifestações clínicas batante claras e muitas vezes fáceis de identificar, por isso o diagnóstico clínico às vezes é fácil de ser feito e o exame de laboratório serve somente para confirmá-lo. A principal causa é a doença de Graves.
Como estará o TSH e o T4-livre no hipertireoidismo? O TSH estará muito baixo ou até suprimido (quase zero) e o T4-livre estará elevado.
terça-feira, 14 de julho de 2009
O Dia da Bastilha
Hoje na França se comemora o dia da Bastilha. Este dia vem sendo comemorado desde 1790 e hoje é considerado feriado nacional e foi um marco do início da Revolução Francesa, pois em 14 de julho de 1789 ocorreu a Queda da Bastilha.
Tireóide e Gravidez
Na gravidez o bom funcionamento da tireóide da mãe é de suma importância para o feto. Nos primeiros três meses da gestação a tireóide fetal ainda não se formou e não tem função, por isso o feto utiliza os hormônios tireoideanos da mãe principalmente neste período da gestação.
O mau funcionamento da tireóide materna com liberação insuficiente de hormônios tireoideanos na gravidez pode causar alterações importantes no desenvolvimento fetal, especialmente no que diz respeito ao sistema nervoso central, com alterações que vão se refletir na vida futura da criança. Esta pode vir a ter alterações que vão desde o retardo mental até pequenas alterações de cognição e mesmo dificuldade de aprendizado.
Por isso, a avaliação da função da tireóide é de suma importância nas mulheres que pensam em engravidar, pois qualquer pequena elevação no TSH tem que ser tratada antes da concepção e principalmene no início da gestação.
Da mesma forma, quando a tireóide funciona demais, ou seja ocorre um hipertireoidismo, e este acontece durante a gestação deve ser tratado com cuidado utilizando-se drogas que controlam a liberação e formação dos hormônios da tireóide.
segunda-feira, 13 de julho de 2009
Pobre Futebol do Rio de Janeiro
Mas se o futebol brasileiro está um horror, o que dizer do futebol jogado pelos times do Rio de Janeiro? Muito pior! Triste! Verdade, o futebol jogado aqui no Rio tem sido uma lástima. Basta ver times como Botafogo e Fluminense que nesta última rodada do campeonato brasileiro ficaram na zona de rebaixamento para a segunda divisão. Imagine se o campeonato terminasse agora? Teríamos na série B do Brasileirão três times da elite do futebol carioca e brasileiro. Isso mesmo, três times, porque o Vasco não está dando demonstração de que vai sair da segunda divisão. O time que está um pouco melhor é o Flamengo, mas mesmo assim não está lá essas coisas.
Olha, sinceramente, apesar de ser Flamengo não gostaria de ver times cariocas na segunda divisão, porque quem acaba perdendo é o futebol do Rio de Janeiro. Por isso acho boa uma reviravolta urgente antes que a “degola” seja impossível de ser evitada. Não podemos esquecer ainda que a partir do ano que vem o Maracanã ficará fechado para obras da copa de 2014.
Pobre futebol do Rio de Janeiro e pobre dos torcedores apaixonados que gostam do verdadeiro futebol!
domingo, 12 de julho de 2009
E se o Obama Fosse Presidente do Flamengo?
Não, não estou louco, nem ao menos com febre ou delirando. Olha, estive pensando e me veio essa idéia à cabeça. Que loucura! Imagine só o Obama como presidente do Flamengo? Por que estou argumentando sobre esse assunto? Tem lógica!
Todos se lembram do episódio que rodou o mundo do Obama olhando para os atributos da brasileira antes ou após a foto oficial do encontro na Itália. Ele acostumado a viver num país onde as mulheres não costumam ter muitos atributos, além da obesidade, quando se deparou com algo tão belo e incomum em suas terras fez o quê? Olhou! Seguiu! Vislumbrou!
Ele é um sujeito novo, tem só 47 anos, está no auge. Bem, o que é bonito e o quê os hormônios provoca é pra ser olhado! Ninguém culpou o Obama por isso, mas a imagem correu todos os cantos do planeta, porque o Obama é o presidente do país mais potente do mundo.
Agora, e se ele fosse o presidente do Flamengo? Ah, ai sim, as coisas seriam bem diferentes, pelo menos aqui no Brasil. Por quê? Porque iria vender muitos jornais e atacar uma instituição forte e que representa uma massa enorme de brasileiros, como o Flamengo, vira notícia.
Então, se o Obama fosse o presidente do Flamengo e não dos Estados Unidos, a coisa seria bem diferente. Manchete: “Presidente do Flamengo de Olho na Bunda de Adolescente!”.
Agora, se ele um dia quiser vir morar no Brasil e se casar com a menina que lhe chamou a atenção, quem sabe pode se candidatar a presidente do Flamengo. Acho que votaria nele. Fui!!!!
Livros Interessantes
- 1808 - Laurentino Gomes
- 1822 - Laurentino Gomes
- 64 Contos de Rubem Fonseca
- A Cabana - William P. Young
- A Farsa - Christopher Reich
- A Teoria da Relatividade Especial e Geral - Albert Einstein
- Agosto - Rubem Fonseca
- Cidade de Ladrões - David Benioff
- Como Vejo o Mundo - Albert Einstein
- Dom Casmurro - Machado de Assis
- GOG - Giovanni Papini
- Mandrake: A Blíblia e a Bengala - Rubem Fonseca
- Memórias Póstumas de Bras Cubas - Machado de Assis
- O Andar do Bêbado - Leonard Mlodinow
- O Círculo dos Mentirosos - Jean-Claude Carriere
- O Imperador (4 Volumes) - Conn Iggulden
- O Livro dos Livros Perdidos - Stuart Kelly
- O Mestre de Quéops - Albert Salvadó
- Para Ler Como Um Escritor - Francine Prose
- Pós-Guerra - Tony Judt
- Quem Somos Nós? William Arntz, Betsy Chasse, Mark Vicente
- Rio das Flores - Miguel Sousa Tavares
- Ser Feliz - Will Fergunson
- Simplesmente Einstein - Richard Wolfson
- Solar - Ian MacEwan
- The Einstein Theory of Relativity - H.A. Lorentz
- Vastas Emoções e Pensamentos Imperfeitos - Rubem Fonseca